さっぽろ内科・リウマチ膠原病クリニック

【2024年9月号掲載】

【住所】札幌市北区北７条西２丁目20　ＮＣＯ札幌駅北口
【TEL】 011-700-2000
【URL】https://www.sapporo-rac.jp/

北大との連携で「リウマチ膠原病」治療、鑑別が難しい「乾癬性関節炎」も

　近祐次郎院長は、北大医学部卒。日本リウマチ学会専門医・指導医、日本内科学会専門医で、北大病院や市立札幌病院、時計台記念病院、滝川市立病院などでリウマチ膠原病の研鑽を積み、２０１７年に開業した。

　リウマチ膠原病は、自己免疫疾患で症状が多岐にわたり、診断・治療が難しい難病（特定疾患）だ。

　同院では関節リウマチの診断に関節エコーを駆使、また近隣の医療機関と連携してＭＲＩによる画像診断を行い、的確な診断に努めている。膠原病では肺炎や心臓病を併発するリスクが高まるため、呼吸機能検査や心エコー検査など合併症予防にも努める。北大とも病診連携、北大からの患者を受け入れ、現在４名体制で非常勤の医師が診療している。

　リウマチ膠原病は薬学知識も不可欠で、たとえば薬剤の「リウマトレックス」（ＭＴＸ）では、肝機能障害や間質性肺炎の合併症が起きやすい。同院ではＣＴや肝臓エコーでその管理を徹底させている。

　一方、同院が扱う疾患で最近多いのが「乾癬性関節炎」。湿疹がひどく手などが腫れ、関節リウマチと同じ程度にやっかいな病気だ。

「乾癬性関節炎は、変形性関節炎と間違われやすく、鑑別が難しい。知識と経験に基づいた総合的な判断が必要です。患者さんの痛みに寄り添い、信頼されるクリニックを目指したい」（近院長）