医療法人 札幌乳腺外科クリニック

【2025年3月号掲載】

【住所】札幌市中央区北６条西19丁目22‐６
【TEL】 011-640-2626

ＭＲＩで「術前マッピング」作成、局所麻酔による日帰り手術も可能

　乳がんの年間手術数は、昨年３０３例で道内トップクラス。

　検査ではマンモグラフィとエコーを併用、50歳以上の乳がん検診でエコーは無料で実施。「マンモグラフィは、しこりがない０期のがん（微細石灰化）の発見に有効です。また乳がん検診で見つかるがんの３分の１はエコーによるものです」（岡崎稔理事長）

　薬物療法では、近年新薬（分子標的薬）が出ており、患者の病態に合った薬剤を使うことでがんの再発率が下がる傾向にあるという。

　乳がんの手術では、ＭＲＩでがんの広がりの有無を正確に把握し、術前マッピング（設計図）を作成して手術の方法を決めている。ＭＲＩ検査は腹ばいの状態で行うのが一般だが、同院では仰向けの状態で行うので圧迫感がなく撮影範囲のズレもない。早期のがんは、局所麻酔による日帰り手術が可能。

　がんに広がりがある場合には、入院（１週間程度）で、乳房を残す「乳房温存手術」を行っている。
　腫瘍の広がりが広範囲の場合には「乳房全摘」を、乳頭乳輪部に腫瘍の広がりがない場合は乳頭内乳管切除して乳頭温存を行い、形成外科医の協力のもと、組織拡張器を挿入して整容性を保つ「乳房再建手術」を昨年は42例実施した。